患了“疝气”怎么办？
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在日常诊查活动中，经常会遇到这一类患者：指着自己的腹股沟区说这突出一个包块，像球一样，感觉有气体在里面动来动去，自己有时会把包块揉回去，有时躺下来包块也会自己消失。那么，这类情况究竟是什么疾病引起的？实际上，患者所述情况就是老百姓常说的“疝气”，临床上的专业术语叫作“腹股沟疝”。
什么是腹股沟疝？
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。患者发现腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。平卧时肿块可自行消失，或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，疝内容物为小肠时可听到肠呜声。根据缺损部位的不同，可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝和腹股沟股疝三种。男女发病率之比为15:1左右。
人为什么会患“疝气”
人体直立时，腹腔内脏器下坠，腹股沟区域需承受较大的压力，恰恰腹股沟区又是人体的薄弱区域，因此，腹腔内脏器易从此处突破腹壁，形成腹股沟疝。儿童多由于先天性腹股沟区结构发育异常导致先天性斜疝。成年人由于腹股沟区肌肉、筋膜等承重结构老化、退化，加之常合并有前列腺增生、慢性便秘、慢性咳嗽等导致腹腔压力增大，最后导致腹股沟疝的发病，上述病因多见于老年人。因此，成年人腹股沟疝多见于老年人，年轻人较少。
“疝气”有什么危害？
“疝气”的根本病因在于腹股沟区的腹壁缺损，因此，“疝气”本身并不会直接危害患者的健康和生命。
但是，“疝气”在站立和活动时出现，严重影响患者的生活质量，疝气的肿块体积比较大时，还会影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
又由于腹股沟区与泌尿生殖系统相邻，老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝内容物的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。
最为严重的并发症为腹股沟疝嵌顿，可导致生命危险。嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时，但亦可无明显诱因，临床表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛。严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。大多数病人的症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。此时出现疝内容物（多为肠管）坏死，可能导致病人严重感染，甚至死亡。
患了“疝气”该怎么治疗？
腹股沟疝的非手术治疗包括：捆绑法、疝气带以及局部注射治疗等。
⑴捆绑法只适合1周岁以内的婴儿。腹股沟区组织随着婴儿生长逐渐强壮可能使疝自行消失。因此，婴儿腹股沟疝可以在疝局部加压包扎观察治疗。
⑵疝气带适用于年老体弱、预计寿命不久或因其他原因而禁忌手术者，但长期使用疝气带可使疝囊颈逐渐肥厚，有促使疝内容物与疝囊发生粘连和增加疝嵌顿发病率的可能，将增加后续手术的难度和风险，故不建议常规使用。
⑶局部注射治疗是在腹股沟局部注射硬化剂、化学胶、生物胶等物质，期望能粘连封闭腹壁缺损，但其往往会造成腹腔粘连、肠梗阻、精索血管闭塞、输精管损伤，甚至丧失生育能力等严重后果，并且注射后局部会产生炎症和疤痕化，给以后的手术增加手术难度和风险。所以，在正规医院这种方法都已不再采用。
手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。
儿童疝修补行单纯疝囊高位结扎即可，不必行疝修补术。
成人仅在绞窄性疝手术中采用单纯疝囊结扎，不可修补。
其余情况下成人疝修补手术又分为传统疝修补手术（即组织对组织张力缝合修补）和无张力疝修补术。
目前国际公认的是采用补片行无张力疝修补术。无张力疝修补术包括开放术式和腹腔镜术式。
开放手术的优点在于手术时可以酌情选用局麻、腰麻或者全麻，技术操作相对简单，费用相对较低；缺点在于切口稍长，术后疼痛更明显。
腹腔镜微创手术的优点在于切口极小，术后的疼痛较轻，术后手术部位感染率较低；缺点在于只能选用全麻完成手术，手术操作时的气腹对人体会造成一定的负荷，技术操作难度相对较高，手术的费用会稍高。
做完“疝气”术之后要注意哪些事项？
疝修补术（不放补片），术后需要尽量卧床休息，一般术后1~2天开始床上活动，约1周后下床活动。无张力疝修补术（放补片），术后麻醉清醒后即可下床活动。
保持敷料清洁干燥：如发现敷料脱落、污染时，应及时更换，以免切口感染，尤其对婴幼儿更应加强护理；伤口千万不能着水。切口一般7天可以拆线（可吸收线无需拆线）。
切口局部水肿需要2周至3个月可以消退，无需特殊处理，如术区血清肿形成则需门诊定期抽取血清液，直至血清肿自行吸收消失。
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